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  • 癲癇猝死的又一危險因素——俯臥位

    文章來源: 癲癇知識 發(fā)表時間:2017-09-11 舉報/反饋

    癲癇猝死的又一危險因素——俯臥位

      據(jù)報道,SUDEP在三級癲癇治療中心中SUDEP的發(fā)病率為1.2-5.9/1000人年,在接受了外科手術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)的癲癇患者中的發(fā)病率為6.0-9.3/1000人年[5]。


      據(jù)統(tǒng)計,SUDEP是神經(jīng)科疾病中造成患者生命年減少第二多的疾病,僅次于腦卒中[6]。由于SUDEP對于癲癇患者的生存構(gòu)成了較大威脅,SUDEP目前已成為目前國際上癲癇預(yù)后的研究熱點(diǎn)。既往研究表明,SUDEP的危險因素包括:全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的頻率高、多藥聯(lián)合治療、起病年齡早、癥狀性癲癇、存在夜間發(fā)作史等[2,7]。



      最近一項(xiàng)發(fā)表在Neurology雜志上的Meta分析研究[8]表明,俯臥可能是SUDEP的危險因素之一。該研究通過在PubMed,WebofScience以及Scopus數(shù)據(jù)庫上,采用「SUDEP」或「suddenunexpecteddeathinepilepsy」或「suddenunexplaineddeathsyndromesinepilepsy.」作為關(guān)鍵詞檢索,共計納入25篇相關(guān)文獻(xiàn)。這些文獻(xiàn)中,共計報道了413例SUDEP病例,其中253例SUDEP報道了死亡時的體位,其中73.3%的患者死亡時處于俯臥位。通過隨機(jī)效應(yīng)模型分析,發(fā)現(xiàn)與非俯臥位相比,俯臥位與SUDEP關(guān)系顯著。同時,研究者進(jìn)一步在88例報道了人口學(xué)資料及死亡環(huán)境的亞組中發(fā)現(xiàn),俯臥位在年輕SUDEP病例中更為常見。研究者據(jù)此提出俯臥位是SUDEP的危險因素之一。


      然而由于僅有少數(shù)研究SUDEP的研究中詳細(xì)描述了患者死亡時的體位,故該研究仍然存在一定的局限性,需要進(jìn)一步的流行病學(xué)及機(jī)制研究的支持。

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