癲癇病的治療不主張聯合用藥
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癲癇病的治療不主張聯合用藥
目前癲癇病的治療并不主張進行多藥聯合治療,因為這樣不僅增加藥物的不良反應,而且也增加病人的經濟負擔。
①聯用時即使各藥血濃度都在有效范圍之內,且抗癇作用也有所增強,但神經毒副作用也相應增強。臨床資料表明,毒副作用隨用藥數目成指數上升,每個服用3種抗癲癇藥的病人,通常至少有1種達到中毒濃度。
②抗癲癇藥物之間在代謝上互相影響,有降低療效或增加中毒的可能性,如加用苯巴比妥或卡馬西平可使丙戊酸濃度下降,而加用丙戊酸又可增加苯巴比妥、乙琥胺及卡馬西平的毒性代謝產物。
③多藥聯用對各藥的療效與毒副作用難以評價,一旦發生毒副反應,往往不知是哪一種藥物所致,因此不能確定是減或停用哪一種藥物好。
④多藥聯用增加病人的經濟負擔。
單藥治療沒有上述缺點,而且只要正確選藥及用藥,多數癲癇癥狀均可獲得很好的療效。
只有少數病人,一種藥物不能控制,此時才需要同時服用2種抗癲癇藥。盡管如此,一般也不需服用2種以上的抗癲癇藥。