卡馬西平在臨床中如何應用?

　　本品適用于復雜部分性發作(亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇)、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作;對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效。

　　劑量和用法：長期用藥一般從小劑量開始，成人開始劑量為200mg/d，維持劑量根據血濃度可達300～1200mg/d;6歲以下小兒從5mg/kg?d，6～12歲兒童從200mg/d開始，維持量一般為15～25mg/kg?d，即400～800mg/d，卡馬西平的半衰期短，宜將每日量分3～4次服用。

　　使用本品應注意：

　　⑴與三環類抗抑郁藥有交叉過敏反應。

　　⑵用藥期間注意檢查：全血細胞檢查(包括血小板、網織紅細胞及血清鐵，應經常復查達2～3年)，尿常規，肝功能，眼科檢查;卡馬西平血藥濃度測定。

　　⑶一般疼痛不要用本品。

　　⑷糖尿病人可能引起尿糖增加，應注意。

　　⑸癲癇患者使用本品不能突然撤藥。

　　⑹已用其他抗癲癇藥的病人，本品用量應逐漸遞增，治療4周后可能需要增加劑量，避免自身誘導所致血藥濃度下降。

　　⑺下列情況應停藥：肝中毒或骨髓抑制癥狀出現;心血管系統不良反應或皮疹出現。

　　⑻用于特異性疼痛綜合征止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停藥。

　　⑼飯后服用可減少胃腸反應，漏服時應盡快補服，不可一次服雙倍量，可一日內分次補足。

　　⑽下列情況應慎用：乙醇中毒;心臟損害;冠心病;糖尿病;青光眼;對其他藥物有血液反應史者(易誘發骨髓抑制);肝病;抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂;尿潴留;腎病。