應用本品常見以下不良反應：

　　⑴神經系統常見的不良反應：頭暈、共濟失調、嗜睡和疲勞。

　　⑵因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥(或水中毒)，發生率約10%～15%。

　　⑶較少見的不良反應有變態反應，stevens-johnson 綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合癥(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力)。

　　⑷罕見的不良反應有腺體病，心律失常或房室傳導阻滯(老年人尤其注意)，骨髓抑制，中樞神經系統中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視)，過敏性肝炎，低鈣血癥，直接影響骨代謝導致骨質疏松，腎臟中毒，周圍神經炎，急性尿紫質病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。偶見粒細胞減少，可逆性血小板減少，再障，中毒性肝炎。

　　本品應用過量可出現肌肉抽動、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。

　　治療措施有：

　　⑴發現明顯不良反應或中毒現象應停藥。

　　⑵內服大劑量本品的清醒病人，可刺激咽部，促使嘔吐，并洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等。

　　⑶嚴重中毒并有腎功能衰竭時可透析，以降低血漿卡馬西平濃度。

　　⑷小兒嚴重中毒時可換血，并需繼續觀察呼吸、循環、泌尿功能數日。

　　⑸對癥、支持治療。有心動過緩或心臟傳導阻滯者可予阿托品治療，血壓下降可用升壓藥。如有骨髓抑制，可選用利血生、葉酸、鯊肝醇、腎上腺皮質激素等。