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癲癇強直-陣攣發作通稱發作以意識障礙和全身抽搐為特征,為#!常見的癲癇發作類型。可發于任何年齡,性別無明顯差異??捎砷W光、聲音等刺激誘發,月經初潮和經期有發作加重的趨勢。80%的患者找不到原因,有學者認為本型多與遺傳有關。
典型的強直-陣攣發作可分為四期:
先兆期:僅有約14%的患者在發作開始而有某種先兆。先兆通常是患者描述的“麻木、恐懼”等某種難以形容的感受,也可能是運動性或軀體感覺性的,如手指麻木、觸電感等。
強直期:忠者突然意識喪失,全身肌肉強直收縮、頭后仰、雙上肢屈曲強直、雙下肢伸直強直,喉部痙攣可發出癇叫,雙瞳孔散大,光反射消失,由于呼吸肌強烈收縮、呼吸暫停,造成窒息缺氧,致面、唇和肢體青紫。此期約持續10~20秒,即進入陣攣期。
陣攣期:全身肌肉由持續收縮變為一張一弛的交替節律性抽動,形成陣攣。陣攣常從面部開始,岡咀嚼肌抽動而咬破唇舌,四肢抽動幅度先快而小,而后慢而大。一般歷時1--3分鐘而自行終止。此期可出現口吐白沫、大小便失禁、心率加快、血壓升高、支氣管分泌物增加、各種深淺反射均消失。
恢復期:此期忠者呈昏睡狀態,經過數十分鐘或數小時而清醒。期間呼吸趨向平穩,各項生命指標及面色恢復正常,昏迷逐漸減輕而清醒,有的在清醒前出現意識混濁、興奮躁動。清醒后除先兆外,對發作經過不能回憶,常感到頭痛、頭暈、肌肉酸痛、乏力。