我們的用藥習慣是，生病時吃一種藥后短暫時間內見不到效果，便會立刻換另外一種或是幾種藥物進行嘗試，當然這種情況對某些病可能是有效的，但對于癲癇病來說這就存在潛在的風險了。

　　英國藥品和健康產品管理局在2013年11月發布的第4期《藥物安全更新》中，對不同抗癲癇藥之間轉換使用可能產生的風險進行了提示。MHRA稱，不同抗癲癇藥的特征有很大的不同，在不同廠商產品之間轉換使用抗癲癇藥可能導致不良反應發生或癲癇失控。

　　醫生需合理用藥

　　人用藥品委員會根據抗癲癇藥的特征、治療指數、溶解度和吸收情況，將抗癲癇藥分為三類，以幫助醫生和患者確定是否有必要維持一種特定廠商的產品。

　　第1類：苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮。對于這些藥物，建議醫生確保患者維持一種特定廠商的產品。

　　第2類：丙戊酸鹽、拉莫三嗪、吡侖帕奈、瑞替加濱、盧非酰胺、氯巴占、氯硝西泮、奧卡西平、艾司利卡西平、唑尼沙胺、托吡酯。對于這些藥物，應根據臨床判斷，并與患者和/或監護人商量，考慮如發作頻率和治療史的因素后決定是否需要持續一種特定廠商的產品。

　　第3類：左乙拉西坦、拉科酰胺、噻加賓、加巴噴丁、普瑞巴林、乙琥胺、氨己烯酸。對于這些藥物，通常不需要維持一種特定廠商的產品，除非有特殊原因，如患者焦慮以及有精神錯亂或用藥錯誤的風險。

　　抗癲癇藥物治療的原則

　　1、盡量早期用藥：一旦確診，盡早用藥治療，以減少驚厥性腦損傷，防止智力減退，治療越早，預后越好。

　　2、按照類型選藥：根據發作癥狀，準確判斷發作類型，按照發作類型，選用相應有效的抗癲癇藥物。

　　3、盡量單一用藥：單一用藥可減少抗癲癇藥物的毒副作用，防止藥物間的相互干擾；單一用藥確實療效不好的，可加用第二種抗癲癇藥物，要求合理的聯合用藥，防止藥物間的相互干擾。

　　4、服藥劑量適當：根據公斤體重計算劑量，堅持從小劑量開始服用，按照個體差異及年齡特點，及時調整劑量，直至發作得到有效控制，必要時監測血藥濃度，調整用藥。

　　5、定時定量服藥：服藥間隔時間一般不超過藥物的一個半衰期，以保持24小時穩定的有效濃度，對固定時間發作的患者應在這一時期適當增加劑量提高血藥濃度覆蓋這一時間段。不得擅自減、停漏服藥物，更不能三天打漁兩天曬網，時停時服，犯病就服，好了就停。

　　6、交替過渡換藥：原則上不宜頻繁換藥。當一種藥物已達治療濃度而確實無效或出現嚴重的毒副作用時可換另一種藥物，換藥時應在原藥的基礎上加心藥，重疊服用一段時間后，逐步減少原藥至完全停止，防止血藥濃度波動引起癲癇持續狀態。

　　7、堅持連續服藥：癲癇是慢性病，須堅持連續服藥，緩慢停藥。服藥期間，從最后一次發作算起，要連續三年不發作，復查腦電圖正常，才能逐漸減停藥物；一般認為鞏固治療時間越長，今后復發的機會越小。

　　8、觀察不良反應：抗癲癇藥物都有一定的毒副作用，用藥期間注意密切觀察，定期監測血藥濃度和血象、肝腎功能，如出現過敏、中毒癥狀時應及時停藥并對癥處理。

　　9、慎用其他藥物：當癲癇患者患上其他疾病，需合用其他藥物時，要注意對這些藥物的吸收和代謝影響。如與某些抗菌素合用時，加速其代謝而影響療效；含鈣、鎂、鋁的抗酸藥可降低腸道對苯妥英鈉的吸收；異煙肼、氯丙嗪、心得安可抑制苯妥英鈉的代謝等。

　　科學規范化治療癲癇

　　癲癇，作為一種慢性的腦部疾病，目前，中國有900萬癲癇患者，每年還有40萬新發病例，其中大部分為兒童和青少年。癲癇發作，給患者帶來了巨大的心理壓力和嚴重的社會后果。控制發作以及爭取疾病的治愈，主要依賴于神經肽修復再生和服用抗癲癇藥物。然而，大約有30％的患者使用目前的藥物治療不理想。抗癲癇治療后輕易停藥和不合理的轉換用藥，以及濫用藥物，勢必會給癲癇患者造成嚴重的后果。癲癇的治療，必須做到科學規范化。

　　此外，治療癲癇千萬不可隨便聽信廣告宣傳，濫服某些中成藥或較大劑量的多種藥物混合使用。這樣會造成很嚴重的后果，也會給家庭經濟帶來不必要的損失。因為在某些所謂專治癲癇的中成藥中，往往含有多種西藥成分，患者在服用時，既不知藥物的成分，又不知劑量，這是十分危險的。其次，抗癲癇治療是一個十分漫長的過程，患者必須持之以恒。