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癲癇患者在治療期間很可能會患上其他疾病,也難免需要服用藥物治療,此時要特別注意藥物之間的相互影響。一方面不能停用抗癲癇藥物,另一方面還要根據(jù)其他藥物對抗癲癇藥物的吸收、代謝、排泄的影響,酌情增減藥物劑量,當然也不能忽略抗癲癇藥物對其他治療藥物吸收、代謝、血漿蛋白結合及排泄的影響。
1、減藥量防中毒
苯妥英鈉、丙戊酸類抗癲癇藥物有較強的血漿蛋白結合能力,可將其他藥物從血漿蛋白結合部位置換出來,提高后者在血中的游離濃度,可能會誘發(fā)中毒現(xiàn)象,故其他藥物與這些藥物合用時,需適當減少用藥劑量。
2、加藥量保療效
苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平等抗癲癇藥物都是強力的肝微粒體酶誘導劑。與強力霉素等抗生素合用時,可加速后者的代謝而影響療效,需適當增加后者的用藥劑量;另外抗凝劑、糖皮質激素、性激素、洋地黃、安定等藥物也容易受到抗癲癇藥物的誘導。
苯巴比妥可抑制灰黃霉素、雙氫基香豆素在腸道的吸收,從而減弱他們的治療效果,合用時也需要增加后者的用藥劑量??拱d癇藥物還可減少速尿自腸道的吸收、降低腎臟對其敏感性,降低速尿的利尿效果。