癇患者需要服用抗癲癇藥物治療，妊娠期患者服藥應(yīng)該注意藥物對(duì)自身和胎兒的影響。

　　孕期合并癥

　　苯巴比妥及苯妥英能以誘導(dǎo)肝微粒體酶的活性，促使25-羥維生素D3轉(zhuǎn)化為無活性的2425雙羥維生素D3，同時(shí)消耗輔酶葉酸，苯妥英還可干擾葉酸吸收。維生素D缺乏導(dǎo)致低鈣血癥、手足抽搐，葉酸缺乏與胎兒畸形有關(guān)還可以引起巨幼紅細(xì)胞貧血。

　　胎兒畸形

　　妊娠期用藥者胎兒畸形的發(fā)生率為正常人群的2-3倍，#!常見的畸形為唇裂、腭裂、先天性心臟病或小頭畸形等。三甲雙酮可以引起多發(fā)性畸形，且精神發(fā)育遲緩的發(fā)生率增高，丙戊酸鈉可增加顱面畸形、骨骼異常及神經(jīng)管畸形的發(fā)生率，因此在準(zhǔn)備受孕前及妊娠期禁用。苯巴比妥、苯妥英及卡馬西平的致畸作用相對(duì)較輕，可引起小頭畸形、顱面畸形肢體遠(yuǎn)端發(fā)育不良及輕中度精神發(fā)育遲緩等。

　　Tips：藥物致畸作用機(jī)制：苯巴比妥、苯妥英以及卡馬西平產(chǎn)生類似的畸形推測(cè)與其環(huán)氧化代謝過程有關(guān)，環(huán)氧化物中介可能是導(dǎo)致胎兒畸形的原因。