所有是事物都一樣,一旦過(guò)量都會(huì)產(chǎn)生一些不良影響,特別是用于治療疾病的藥物,更是" />
所有是事物都一樣,一旦過(guò)量都會(huì)產(chǎn)生一些不良影響,特別是用于治療疾病的藥物,更是如此。以下就以抗癲癇藥物對(duì)血液系統(tǒng)的毒性作用為例說(shuō)明此事。
抗癲癇藥物對(duì)血液系統(tǒng)的影響
抗癲癇藥物幾乎對(duì)血液系統(tǒng)的各種細(xì)胞成分均有影響,包括白細(xì)胞減少、血小板減少、血小板黏附或聚集障礙、淋巴細(xì)胞增多或減少、淋巴瘤樣改變、再生障礙性貧血、類白血病反應(yīng)、大紅細(xì)胞癥、溶血性貧血、凝血因子下降、出凝血時(shí)間延長(zhǎng)等。
不同的病人不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間與嚴(yán)重程度各不相同,可以是復(fù)發(fā)性、一過(guò)性或持久性存在;可以在服抗癲癇藥物后立即出現(xiàn),也可以于治療開(kāi)始后幾年才發(fā)生。
嬰幼兒、兒童不良反應(yīng)發(fā)生率較高,可能與其肝、腎功能尚未發(fā)育完全有關(guān)。
不論進(jìn)行何種手術(shù)均應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明服藥情況
丙戊酸鈉可引起血小板減少癥,并抑制血小板聚集,導(dǎo)致凝血因子異常。卡馬西平可導(dǎo)致白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血及嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少癥。停藥后不久即可恢復(fù),嚴(yán)重的血液學(xué)改變較為罕見(jiàn)。
所以服用抗癲癇藥物的病人應(yīng)定期檢查血常規(guī)和血小板,若出現(xiàn)皮膚青紫、血腫或鼻血,應(yīng)做血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間和血小板彈性強(qiáng)度檢查。特別是在進(jìn)行任何手術(shù)之前要向醫(yī)生說(shuō)明所服用藥物情況。不是所有的外科醫(yī)生都能確切了解抗癲癇藥物對(duì)凝血的影響,有必要提醒自己的醫(yī)生,非急診怛是必須進(jìn)行手術(shù)時(shí),一定要在術(shù)前明確凝血功能。