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目前,世界范圍內普遍應用的仍是國際癲癇聯盟。以意識喪失、雙側對稱強直后緊跟陣攣動作,并通常伴有自主神經受累表現為主要臨床特征。
二、失神發作
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典型失神
發作突發停止,表現為動作突然中止或明顯變慢,意識障礙,不伴有或伴有輕微的運動癥狀。發作通常持續5-20秒。發作時EEG呈雙側對稱同步。3Hz的棘慢綜合波爆發。約90%的癲癇失神患者可被過度換氣誘發。主要見于兒童和青少年。
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不典型失神
發作起始和結束均較典型失神緩慢,意識障礙程度較輕,伴隨的運動癥狀也較復雜,肌張力通常減低,發作持續可能超過20秒。主要見于嚴重精神障礙的患者,如Lennox-Gastaut綜合征。
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肌陣攣失神
表現為失神發作的同時,出現肢體節律性2.5-4.5Hz陣攣性動作,并伴有強直成分。發作時EEG與典型失神類似。
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失神伴眼瞼肌陣攣
表現為失神發作的同時,眼瞼和前額部肌肉出現5-6Hz肌陣攣動作。
三、強直發作
表現為軀體中樞、雙側肢體近端或全身肌肉持續性的收縮,肌肉僵直,沒有陣攣成分。通常持續2-10秒,偶爾可達數分鐘。強直發作主要見于Lennox-Gastaut綜合征。
四、陣攣發作
表現為雙側肢體節律性的抽動,伴有或不伴有意識障礙,多持續數分鐘。發作時EEG為全面性棘波或棘-慢波綜合。
五、肌陣攣發作
表現為不自主、快速短暫、點擊樣肌肉抽動、每次抽動歷時10-50毫秒,很少超過100毫秒。可累及全身也可限于某局部肌肉或肌群。可非節律性反復出現。肌陣攣發作既可見于一些預后較好的特發性癲癇患者,也可見于一些預后較差的、有彌漫性腦損傷的癲癇性腦病。
六、失張力發作
表現為頭部、軀干或肢體肌肉張力突然喪失或減輕,發作之前沒有明顯的肌陣攣或強直發作成分。發作持續約1-2秒或更長。臨床表現輕重不一,輕者可僅有點頭動作,重者則可導致站立時突然跌倒。失張力發作多見于癲癇性腦病。