癲癇是慢性病，至少需服藥3-5年，甚至終生服藥。特別是女性患者，她們必須面對婚、育的困擾。

　　最近，不停地有女性癲癇患者咨詢同一個問題：“我目前所服的藥物對胎兒的發育是否有影響？”提出此問題的包括了準備懷孕、早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的患者以及其家屬。對于不同階段的孕婦，我答案都不盡相同。比如，對準備懷孕的女性，我會建議她改用目前還沒有證據對胎兒有影響的藥物，停用己明確致畸的抗癲癇藥物，如丙戊酸、苯妥英鈉、苯巴比妥等。

　　一位本來發作得到控制的女性，從懷孕3個月開始，每20天到1個月均發作1次，而每次發作以后都驚慌地打電話給我問前述問題!我建議她增加藥物劑量，我解釋說：懷孕以后孕婦的整體代謝增快、體重不斷增加，以及體內激素的變化，以往所用的藥物就會相對不足。如果發作不增加，也就算了，既然發作增加了，就應該加量。

　　“每一次癲癇發作，對胎兒的影響，與藥物本身對胎兒的影響相比較，前者的危害更大，畢競胎兒從受精卵誕生的#$天開始，就己經在接受該種藥物的‘治療’之中，藥物所造成的傷害早己形成。因此現階段，我們能做的是盡量減少對他產生新的損害。每一次發作，窒息產生的缺氧會導致大腦神經元的發育遲滯。經常發作，胎兒將來的智力會受到影響的。”我說。

　　但是她仍然不愿意加量：“這樣下去，發作一次就增加加一次藥量，那藥物可不是會越用越大量!?”

　　她認為隨著藥量的增加，胎兒接受的藥物也必然增多對他的損害也一定加大!

　　“你以前發作控制好，懷孕以后控制不好，只能說明目前的藥量相對不足。所以要加量!生產后把藥物減下來就是了！”我回應。

　　在第3次發作后，她終于不再堅持了。

　　“李主任，我真的把你當做救命稻草啦!沒有人能夠幫我。你能不能告訴我，到底藥物對胎兒有多大的影響?如果生下來是畸形的，我就慘了！”

　　“這個不好說。我只能告訴你，目前還沒有關于這種藥物致畸的報道。之前在我處就診的孕婦，有十幾個在服藥期間懷孕，生下的胎兒沒有一例外表是畸形的。”

　　“我好擔心哦!”

　　“這個我理解，你不是#$個擔心的人。但我只能說：太多的擔心、焦慮，對胎兒將來的性格形成也有影響。放松點吧。其實，你每天呼吸的空氣是污染的、喝的水含有重金屬，一不小心買到的大米可能是陳米加工的、蔬菜則有殘留農藥，雞、鴨、鵝、牛、羊的飼料里有添加劑，豬用瘦肉精減肥，果汁用人造色素泡制、奶粉里滲三聚氰胺，就連果凍的瓊脂也可以是皮廠的廢料回收水解做的!如此這般，作為醫生，我已經無法從循證醫學中找到證據證明抗癲癇藥物對胎兒有多大的損害!”認命吧!