苯巴比妥主要用于強(qiáng)直—陣攣發(fā)作及陣攣性發(fā)作，也可用于其他部分性發(fā)作，但對(duì)單純失神小發(fā)作無(wú)效。還可治療新生兒驚厥和預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)。經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)，它治療癲癇的作用已被廣泛確認(rèn)，而且毒性低，價(jià)格廉，至今仍為抗癲癇的#$線藥物。

苯巴比妥口服或肌肉注射后很容易吸收，口服后血中濃度達(dá)到#!高峰的時(shí)間為3～4小時(shí)，肌肉注射后也需1～2小時(shí)才能達(dá)到高峰。過(guò)去有些醫(yī)師在處理正在驚厥的小兒，往往肌肉注射苯巴比妥鈉，其實(shí)并不能達(dá)到即刻止驚的效果，而有些驚厥的病兒在注射后不久驚厥停止，這是由于驚厥自動(dòng)停止，只是巧合，并非藥物作用。

苯巴比妥雖然起作用慢，但它維持的時(shí)間長(zhǎng)，是預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)的理想藥物。前面已談到苯巴比妥每天的劑量為3～6毫克/千克，在具體應(yīng)用時(shí)則要注意年齡差異，年齡越小，按千克計(jì)算的維持量就相對(duì)要大一些。有一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算方法，平均每天每千克體重給1毫克苯巴比妥時(shí)，可達(dá)到5微克/毫升的血藥濃度。

苯巴比妥是個(gè)比較安全的抗癲癇藥，利文斯通醫(yī)師曾調(diào)查了1.5萬(wàn)多例用苯巴比妥的病人，隨訪25年以上，未見(jiàn)到1例發(fā)生不可逆的毒性反應(yīng)。其他一些研究人員也指出，苯巴比妥的不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，如血藥濃度在治療范圍(30微克/毫升)以下，很少有毒性反應(yīng);若血濃度大于50微克/毫升，可有眩暈、頭痛、乏力、精神不振、運(yùn)動(dòng)功能障礙、黃疸、中毒性肝炎等;血藥濃度大于60微克/毫升，可引起昏迷。

在開始服用苯巴比妥時(shí)，有些人會(huì)感到困倦、嗜睡、乏力、注意力不集中等副作用，但隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，1～2周后這些副作用會(huì)自動(dòng)消失。人體對(duì)這些副作用能產(chǎn)生耐受性，這對(duì)癲癇的治療是一種好現(xiàn)象，在長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)病人不再出現(xiàn)副作用，而只保留其抗癲癇作用。

除了常見(jiàn)的一過(guò)性困倦和嗜睡的副作用外，對(duì)小兒來(lái)說(shuō)更常見(jiàn)的一種副作用是興奮不安，活動(dòng)過(guò)多。如病兒整天在屋里跑來(lái)跑去，鉆桌子、搬椅子，東摸摸，西碰碰，翻東西，語(yǔ)言增多，煩鬧，耍脾氣等等，整天不能安靜。這種情況與藥物劑量和血藥濃度無(wú)關(guān)。有時(shí)因此要換用其他藥物。

長(zhǎng)期應(yīng)用苯巴比妥的病兒需注意，用此藥時(shí)不能突然停藥，突然停藥可能出現(xiàn)“戒斷癥狀”，如焦慮、震顫、興奮、驚厥等，甚至?xí)霈F(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)。當(dāng)癲癇控制3～4年不再發(fā)作準(zhǔn)備減藥時(shí)，也要逐漸緩慢減藥，一般在0.5～1年內(nèi)減完。