伽瑪?shù)吨委煱d癇
癲癇病是一種很嚴(yán)重的腦部疾病,伽瑪?shù)兑殉蔀橹委熌X部腫瘤和血管畸形的主要手段之一,但對(duì)難治性癲癇的治療仍屬于新興領(lǐng)域。初期是在治療伴發(fā)癲癇的腫瘤或血管畸形的過程中發(fā)現(xiàn),隨著原發(fā)病灶的好轉(zhuǎn),癲癇發(fā)作也得到了控制。
外科方法(包括伽瑪?shù)叮┲委煱d癇的必要前提是致癇灶的定位,目前多種無(wú)創(chuàng)傷檢查手段結(jié)合病史已經(jīng)可以診斷顳葉癲癇,但要明確為顳葉內(nèi)側(cè)癲癇,尚有一定難度。伽瑪?shù)吨委熡捎谌鄙傩g(shù)中的皮層電極進(jìn)一步準(zhǔn)確定位,因此術(shù)前評(píng)估尤為重要。筆者從2004年9月之后開始采用立體定向微創(chuàng)手段植入皮層和深部電極進(jìn)一步定位癲癇發(fā)作起源(本組包括27例),認(rèn)為此方法可有效鑒別顳葉癲癇的起源位于海馬還是新皮層,同時(shí)也可鑒別是否為額葉或頂枕葉發(fā)作起源,對(duì)伽瑪?shù)吨委熅哂兄匾膮⒖純r(jià)值。
伽瑪?shù)兜蛣┝恐委燂D葉內(nèi)側(cè)癲癇,對(duì)靶區(qū)進(jìn)行亞壞死性(Subnecrotic)照射具有無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確性高的優(yōu)點(diǎn),可使癲癇發(fā)作獲得一定程度的控制。與傳統(tǒng)顳葉,杏仁核,海馬切除手術(shù)相比,伽瑪?shù)吨委燂D葉內(nèi)側(cè)癲癇有效,且損傷輕,并發(fā)癥少。但目前治療方法,劑量規(guī)劃的優(yōu)化還不完善,最終的治療規(guī)范和療效的評(píng)估仍需大量的病例數(shù)量和長(zhǎng)期的隨訪確定。
伽瑪?shù)吨委煱d癇,只要把握好,癲癇癥狀患者也可以和健康的人一樣。同時(shí),為了能讓生活更加的美好無(wú)煩惱,癲癇癥狀患者更應(yīng)該及早就醫(yī)治療,或者正在接受治療的患者應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持治療。
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